隨著人口老齡化程度的加深，截至2021年底，我國失能和部分失能老年人已經(jīng)超過4000萬人。為了讓更多的失能老人享受有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年生活，我國試點(diǎn)建立長期護(hù)理險(xiǎn)制度已經(jīng)有6年，至今已覆蓋全國49個(gè)城市、1.45億人。
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的保障對(duì)象是喪失生活自理能力的老人，也就是“失能老人”。按照國際通行的6項(xiàng)評(píng)判指標(biāo)：吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡，其中一到兩項(xiàng)做不了的，定義為輕度失能，三到四項(xiàng)做不了的定義為中度失能，五到六項(xiàng)做不了的定義為重度失能。不同程度的失能參保人員享受不同的長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
從2016年開始，我國已有49個(gè)城市試點(diǎn)建立了長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步，從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中籌資，并由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，向長期護(hù)理機(jī)構(gòu)購買專業(yè)的服務(wù)。如果選擇居家護(hù)理，就會(huì)有定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)上門提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)。成都市溫江區(qū)居民王米渠老人，失能評(píng)估為重度2級(jí)，從去年9月開始，每月可獲1437元的照護(hù)補(bǔ)助，還有專業(yè)機(jī)構(gòu)8次上門護(hù)理服務(wù)，包括按摩、洗澡、洗頭、剪指甲等。
四川省成都市溫江區(qū)天府街道學(xué)府社區(qū)居民 陳宇：特別是他們上門來給我們做護(hù)理，減輕了我很多負(fù)擔(dān)，而且教會(huì)了我很多護(hù)理的方法和護(hù)理的知識(shí)。
長護(hù)險(xiǎn)的參保人員，還可以在養(yǎng)老院享受到費(fèi)用上的減免。江蘇如皋96歲老人倪華英患有阿爾茨海默病，生活不能自理，被評(píng)定為中度失能。入住當(dāng)?shù)亻L護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理院，每天75元的床位費(fèi)，通過照護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)貼40元，老人子女個(gè)人只需付35元。她所在的護(hù)理院，“帶”險(xiǎn)入住的老人已經(jīng)占到9成左右。
江蘇南通如皋市申丞護(hù)理院院長 劉純：因?yàn)槲覀兓旧隙际沁@種失能的老人為主的，我們的服務(wù)實(shí)際上是醫(yī)養(yǎng)融合。
長護(hù)險(xiǎn)的保費(fèi)怎么繳？各地正在探索多渠道籌資機(jī)制。在深圳，長護(hù)險(xiǎn)的保費(fèi)以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按照0.1%的比例逐月收取，其中職工由用人單位和個(gè)人各按50%比例繳費(fèi)，退休人員、居民以及其他人員由個(gè)人繳費(fèi)，困難人群繳費(fèi)由財(cái)政給予補(bǔ)助。在江蘇南通，長護(hù)險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，為每人每年100元。
江蘇省南通市醫(yī)療保障局二級(jí)調(diào)研員 顧忠賢：個(gè)人每年只需要繳納三十塊錢，我們醫(yī)保基金也補(bǔ)貼了三十塊錢，另外財(cái)政補(bǔ)助了四十塊錢。
為了減輕長護(hù)險(xiǎn)保費(fèi)對(duì)醫(yī)保基金支出的壓力，專家建議，應(yīng)遵循“財(cái)政要支持，個(gè)人要繳費(fèi)”的原則，加快建立多元籌資機(jī)制，同時(shí)，當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理人才大約有500萬人的缺口，加快培養(yǎng)專業(yè)照護(hù)人才也迫在眉睫。
中國人民大學(xué)副校長 杜鵬：要吸引更多的人才，需要的一個(gè)是建立穩(wěn)定的職業(yè)生涯的一個(gè)預(yù)期。像醫(yī)護(hù)人員一樣，他可以從護(hù)士到護(hù)師到主任，有一系列晉升的渠道，我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員能夠有一個(gè)清晰的職業(yè)生涯發(fā)展的路徑。第二個(gè)就是通過政府加大在這個(gè)方面的補(bǔ)貼，使得相應(yīng)的收入待遇能夠吸引到專業(yè)的人員加入 。
