伴隨著急救車急促的呼鳴聲,14歲女初中生王某因心慌、胸悶被緊急送往山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院(市婦幼保健院大學(xué)院區(qū))急診科進(jìn)行救治;颊咄跄吃谏险n期間突然發(fā)病,到達(dá)急診科時距離發(fā)病時間已經(jīng)過去了兩個小時,情況十分緊急,急查心電圖提示室上性心動過速,心律每分鐘180至200次,急診科醫(yī)生褚國坤見此情形立即引導(dǎo)患者通過瓦式動作進(jìn)行復(fù)律。
檢查結(jié)果顯示患者正處于心動過速狀態(tài),同時患者血壓過低,心功能異常,如果不及時給予治療可能會導(dǎo)致急性心衰、猝死等嚴(yán)重后果。褚國坤醫(yī)生立即將患者情況告知科室主任任國瑞。在觀察患者具體情況,仔細(xì)研究患者檢查報告后,任國瑞主任判斷患者是室上性心動過速,屬于心血管系統(tǒng)中常見的一種心律失常,屬于心內(nèi)急癥。
在進(jìn)行完一系列搶救措施后,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的專業(yè)知識,任國瑞主任決定立即給藥,轉(zhuǎn)復(fù)患者心律。
逐漸地,200、180......100心律恢復(fù)正常,各項(xiàng)指標(biāo)正常,儀器上的數(shù)字便是勝利的信號,患者平穩(wěn)地呼吸像是無聲地“歡呼”;颊咝穆蓮淖罡200次/分鐘降至100次/分鐘,成功轉(zhuǎn)復(fù),血壓恢復(fù)正常,胸悶、心慌等不適感消失,當(dāng)天順利出院。
任國瑞主任表示,室上性心動過速是年輕人群常見的心內(nèi)科急癥,發(fā)病急,發(fā)病時需要及時采取搶救措施,與時間競賽,爭取復(fù)律,如果復(fù)律不成功需立即趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。如果拖延時間導(dǎo)致急性心衰,后果不堪設(shè)想。
任國瑞主任提示到:“一旦患者發(fā)病,可以立即采用改良瓦式動作進(jìn)行急救。首先要45°半臥位,用力吹氣15秒。吹氣結(jié)束后立即仰臥,同時舉起患者雙腿至45-90°,維持15秒。15秒后回到半臥位,在半臥位保持45秒后復(fù)查心電圖。”
在急診這個沒有硝煙的戰(zhàn)場,急診醫(yī)生遇到的“急癥對手”不計其數(shù),他們每天都在進(jìn)行著生死搏斗,時間就是生命,跑得贏時間才打得過急癥。他們是生死線上逆行的勇士,他們從未停下腳步,不畏辛勞艱險,一直在奮戰(zhàn)的路上。